ドケルバン病

22.02.28

こんにちは。下妻整骨院しもつま鍼灸院のブログ担当の寺崎です。

親指を広げたり、力を入れたりすると、親指が痛くなることや、何かを持った瞬間に手首に痛みを感じることはありませんか？

その痛みは、手の腱鞘炎のひとつの「ドケルバン病」かもしれません。

ドケルバン病とは、親指と手首の関節をつないでいる二本の腱「短母指伸筋腱」と「長母指外転筋」を覆っている「腱鞘」が炎症を起こしている状態をいいます。別名を「狭窄性腱鞘炎」。スマートフォンを使う人もこの症状が多く「スマホ腱鞘炎」とも呼ばれています。

ドケルバン病の症状は以下のようになります。

❶　親指を動かしたり、広げたり、力を入れたりすると、親指側の手首が痛む。物をつかんだり、タオルを絞ったりすると手首の親指側が痛む。

❷　親指側の手首が腫れる。

❸　ひどくなると力が入らなくなる。

年齢別に分類すると２回発症のピークがあります。

❶　妊娠、出産時期の２０～３０代。授乳や沐浴で赤ちゃんの頭を支える時などに、親指を広く開く動作を頻繁に行うことで親指に負担がかかる時期。

❷　更年期、５０～６０代の閉経に伴うホルモンバランスの変化」や，家事による手の酷使が原因とされる時期。

手の細かい動きを必要とする、手首の酷使するような職業の人がり患しやすいでしょう。料理人、美容師、ピアニスト、テニスプレーヤー、ゴルファー、パソコンでキーボード操作をする人、スマートフォンの操作を片手で行っている人などです。

１　ドケルバン病の原因

❶　親指に負担をかけすぎること。

ドケルバン病の一番の原因と考えられています。親指に負担がかかると、親指を伸ばす腱（短母指伸筋腱）や、広げる腱（長母指外転筋腱）の表面が傷つき腫れます。するとその二つの腱を覆う腱鞘も厚くなり、腱の通り道が狭くなり、腱の滑りが悪くなります。さらに親指、手首を使うと炎症がひどくなり、腫れや痛みが強くなります。

❷　女性ホルモンの変動

ドケルバン病は女性に多いと言われています。それは女性ホルモンが関係しているからと考えられています。

ドケルバン病になりやすい時期の妊娠・出産時期ですが、女性ホルモンの「プロゲステロン」が通常より多く分泌されます。「プロゲステロン」は腱鞘を収縮させる作用があるので、腱の滑りを悪くさせる原因になるようです。

また、更年期は卵胞ホルモンといわれる「エストロゲン」が減少していきます。「エストロゲン」は腱や関節を柔軟にと持つ作用があるので、減少すると腱や腱鞘が炎症を起こす原因となります。

２　ドケルバン病の治療法

治療法は以下のようになります。

❶　患部の安静（添え木などで固定することもあり）

➋　消炎剤治療（湿布など）

❸　患部を温める

３　ドケルバン病の予防法

予防は以下のようになります。

❶　手首をそらす動作を避ける。